El Hospital Universitario de Guadalajara ha incorporado a su cartera de servicios la somnoscopia inducida por fármacos (DISE, por sus siglas en inglés), una técnica diagnóstica avanzada que permite estudiar de forma precisa cómo se comporta la vía aérea superior durante un sueño inducido y seleccionar el tratamiento más adecuado para cada paciente con apnea obstructiva del sueño.
Esta nueva herramienta, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), supone un avance en el abordaje de un trastorno respiratorio frecuente, al facilitar un diagnóstico más personalizado y evitar tratamientos que puedan no resultar eficaces en determinados pacientes.
La DISE consiste en realizar una endoscopia flexible de la vía aérea superior mientras el paciente permanece bajo una sedación ligera que reproduce, de manera muy similar, las condiciones del sueño natural. Durante la exploración, los especialistas pueden observar directamente dónde y cómo se produce el colapso de la vía respiratoria, una información que permite individualizar la estrategia terapéutica.
Esta técnica complementa a la polisomnografía, el estudio habitual utilizado para diagnosticar la apnea del sueño y determinar su gravedad. Mientras la polisomnografía analiza parámetros como las pausas respiratorias, los niveles de oxígeno o la calidad del descanso, la DISE aporta información sobre el mecanismo concreto que provoca la obstrucción.
La somnoscopia inducida por fármacos está especialmente indicada en pacientes con apnea obstructiva del sueño que no toleran el tratamiento con presión positiva continua (CPAP), así como en aquellos que pueden ser candidatos a cirugía o a terapias avanzadas como los dispositivos de avance mandibular (DAM), la terapia posicional o la estimulación del nervio hipogloso.
La neumóloga María Castillo destaca que la incorporación de esta técnica supone “un importante avance en la calidad asistencial” porque permite ofrecer una atención más personalizada.
“La información que obtenemos durante el procedimiento nos permite seleccionar el tratamiento más adecuado para conseguir mejores resultados, evitar intervenciones innecesarias o poco eficaces y mejorar la calidad de vida de los pacientes”, señala Castillo.
Además, la nueva prestación permite realizar una evaluación más completa de aquellos pacientes que requieren un estudio individualizado antes de decidir el tratamiento definitivo, evitando desplazamientos a otros centros y ofreciendo esta atención especializada en el propio Hospital Universitario de Guadalajara.
La puesta en marcha de este procedimiento ha sido posible gracias a la colaboración entre los servicios de Neumología, Otorrinolaringología y Medicina Intensiva, junto con el personal de Enfermería especializado. Este trabajo multidisciplinar permite garantizar la seguridad durante la prueba y una valoración integral del paciente.
Con esta incorporación, el Hospital Universitario de Guadalajara amplía su cartera de procedimientos avanzados para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño y refuerza el papel del servicio de Neumología en el abordaje de la apnea obstructiva del sueño.
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno en el que la vía respiratoria se colapsa de forma repetida durante el descanso nocturno, provocando pausas respiratorias, disminución de la oxigenación y una peor calidad del sueño.
Aunque los ronquidos suelen ser uno de sus síntomas más conocidos, sus consecuencias pueden ir más allá, ya que se relaciona con un mayor riesgo de hipertensión arterial, infarto de miocardio, ictus, fibrilación auricular, diabetes tipo 2, deterioro cognitivo y accidentes asociados a la somnolencia.
Se estima que alrededor del 15 por ciento de la población adulta presenta apnea obstructiva del sueño. Su aparición está relacionada con factores como la edad, determinadas características anatómicas de la vía aérea y el sobrepeso, aunque también puede afectar a personas jóvenes y sin exceso de peso.
La enfermedad es más frecuente en hombres, si bien en las mujeres aumenta su incidencia tras la menopausia. Con la incorporación de la DISE, el Hospital Universitario de Guadalajara avanza hacia un modelo de atención más individualizado para mejorar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes afectados por este trastorno.